|
Colorectal Cancer (kanser 'usus
besar')
 Istilah
Sebelum perbincangan dibuat, beberapa istilah
bahagian-bahagian usus perlu dijelaskan. Apabila makanan dimakan dan memasuki perut,
laluan seterusnya adalah (mengikut turutan)
(merah menandakan
peratusan colorectal cancer)
- Perut
- Usus kecil - duodenum - pangkal usus kecil (jarang)
- Usus kecil - jejunum - pertengahan (jarang)
- Usus kecil - ileum - hujung (jarang)
- Ileocaecal junction - sambungan antara usus kecil dan
usus besar.
- Caecum - pangkal usus besar - organ appendiks berada
hampir dengannya.(22%)
- Colon - usus besar. Dibahagikan kepada bahagian yang
menghala ke atas (ascending), bahagian yang mendatar (transverse - 12%)
dan bahagian yang menghala kebawah (descending - 30%)
- Sigmoid colon - bahagian hujung usus besar
- Rectum - bahagian sebelum lubang dubur. (sigmoid colon
dan rectum - 35%)
Disebabkan oleh punca-punca yang tidak diketahui, kanser usus
kecil amat jarang berlaku. Kebanyakan kes-kes yang berlaku adalah dipanggil colorectal
cancer iaitu cancer yang berlaku pada bahagian-bahagian bermula dari pangkal usus
besar (caecum) sehingga kehujung rectum.
Pendahuluan.
Colorectal cancer adalah kancer yang kedua penting
selepas kanser paru-paru di negara barat. Secara perbandingannya, negara-negara timur
mempunyai peratus kes yang kecil. Ini mungkin disebabkan oleh perbezaan makanan
termasuklah makanan asasi, kandungan fiber, jenis buah-buahan, sayur-sayuran dsg. Ia
jarang terjadi pada usia muda.
Punca penyakit.
Seperti biasa punca sebenar kanser tidak diketahui.
Bagaimanapun terdapat beberapa faktor yang meninggikan kecenderungannya.
- Familial polyposis coli - penyakit keturunan yang
jarang berlaku. Kepentingannya adalah ia akan membawa kepada colorectal cancer pada ketika
usia sekitar 30-40an. Terdapat ketumbuhan berupa juntaian-juntaian kearah dalam didalam
usus besar pesakit. Tanda-tandanya adalah najis/cirit berdarah
- Ulcerative Colitis - sejenis penyakit inflamasi usus besar yang menyebabkan bahagian dinding
dalamnya merah, mengalami kepecahan (ulcer) dan mudah berdarah.
- Sesetengah pendapat (didebatkan) mengatakan makanan yang
mempunyai bahan carcinogenic (bahan perangsang kejadian kanser) contohnya makanan
yang disalai, makanan yang dibakar, minuman ringan bergas yang mengandungi struktur kimia
benzen (benzene ring) dan lain-lain.
Tanda-tanda (symptoms & signs).
Tanda-tandanya adalah:-
- Perubahan kekerapan membuang air besar samaada semakin kerap (diarrhoea
- cirit) ataupun jarang (constipation - sembelit).
- Najis berdarah - jikalau darah terlalu sedikit (occult
blood), ianya tidak kelihatan dengan mata kasar.
- Terasa ketulan pejal dibahagian perut jika perut ditekan
dengan tangan (abdominal palpation)
- Intestinal obstruction iaitu usus 'tersumbat'. Ini
menyebabkan makanan tidak dapat lalu jadi perut akan membesar dan menyebabkan
kesakitan.
- Jikalau kanser tersebut sudah merebak ke hati - menyebabkan
penyakit kuning (jaundice) dan hati membesar (hepatomegaly).
- Tanda-tanda umum adalah kekurangan sel darah merah (anaemia), kehilangan berat badan dan tidak berselera makan.
Ujian/siasatan (tests/investigations)
- Ujian untuk mengesan kehadiran darah didalam najis (occult
blood)
- Sigmoidoscopy - memasukkan sejenis alat tiub-kamera
untuk melihat di dalam usus besar dibahagian hujung. Ia dimasukkan melalui dubur.
- Colonoscopy - juga tiub-kamera untuk melihat di
bahagian usus yang lebih dalam.
- Barium enema - sejenis bahan radioaktif tidak merbahaya
dimasukkan kedalam usus besar pesakit dan gambar X-ray diambil untuk melihat gambaran usus
besar.
- Laparotomy - dibuat jika sukar untuk mendapatkan
kepastian. Ianya adalah pembedahan yang dibuat untuk melihat usus di dalam badan. Ia juga
penting untuk memastikan kanser tersebut boleh dibedah-buang ataupun tidak.
Rawatan.
Rawatan yang paling utama adalah pembedahan pembuangan
kanser. Dalam kebanyakan kes, bahagian usus kanser dibuang dan usus disambung semula.
Jikalau kanser tersebut terlalu hampir dengan dubur, maka
penyambungan tidak dapat dilakukan dan usus akan disambungkan ke luar badan pada bahagian
hadapan perut (colostomy). Pesakit akan dilekatkan beg pada badannya sebagai
takungan najis. Beg ini perlu ditukar apabila penuh.
Ramalan
40% pesakit boleh hidup melampaui 5 tahun setelah dirawat.
Akan tetapi jikalau kanser telah merebak ke hati, jarang sekali pesakit boleh hidup
melebihi 2 tahun.
| 
Online Medicine
