|
Bulimia Nervosa
 Pendahuluan
Seperti Anorexia Nervosa, penyakit
bulimia adalah penyakit psikiatri yang dialami oleh
majoritinya kaum wanita (95%) terutamanya yang masih muda dan remaja. Pesakit
biasanya tidak kurus (tidak seperti anorexia) dan berat badan mereka biasanya hanya
sedikit berlebihan. Ciri-ciri utamanya adalah pesakit mempunyai tabiat makan yang
berlebihan diikuti dengan perbuatan mengeluarkan semula makanan tersebut dengan cara
memuntahkan diri ataupun menggunakan ubat pelawas (julap).
Punca Penyakit
Tidak terdapat punca yang boleh dikesan secara pemeriksaan
perubatan. Ianya adalah gabungan 'kehendak masyarakat' dan kecenderungan individu. Umumnya
masyarakat menganggap wanita yang berbadan kurus lansing menarik perhatian dan lebih
berjaya di dalam kerjaya (didebatkan). Wanita 'slim' juga lebih banyak mempunyai pilihan
pakaian yang bersesuaian dan menarik dan merekalah yang biasanya dipilih untuk menjadi
model-model pakaian didalam majalah-majalah untuk wanita, penghias kulit muka majalah,
model alat solek kecantikan, personaliti TV dan kerjaya yang banyak berhubungan dengan
masyarakat (public relation).
Ini adalah masalah masyarakat, bukannya semata-mata pihak
media. Puncanya adalah kerana masyarakat menyukai majalah/media TV yang menonjolkan wanita
berbadan kurus dan penjualan akhbar/majalah/tontonan media akan meningkat dengan
penampilan sedemikian. Jadi semakin banyak ahli masyarakat akan akan terdedah kepada
persepsi 'kurus-menarik' ini. Kitaran ini akan terus menerus berlaku dan saling menguatkan
diantara satu sama lain dan amatlah sukar untuk menyekatnya.
Pesakit takut akan 'tidak diendahkan' dan takut kehilangan
tumpuan keluarga dan masyarakat jadi mereka akan berusaha untuk mendapatkan bentuk badan
yang kurus.
Tanda-tanda (symptoms & signs)
* menunjukkan tanda-tanda penting.
- Binge eating *- iaitu episod memakan tanpa kawalan
untuk seketika. Kekerapan perlakuan tersebut berubah-ubah daripada sekali sehingga
berpuluh kali seminggu. Semasa ianya berlaku pesakit akan memakan apa sahaja sesuka hati
tanpa rasa bimbang.
- Cuba membuang kembali segala yang sudah dimakan*. Cara yang
paling utama adalah memuntahkan diri. Cara lain adalah menggunakan ubat pelawas dan
melakukan senaman secara berlebihan.
- Amat-amat menjaga/bimbang tentang berat badan*. Contohnya
selalu mengukur berat badan dan mudah melenting jikalau dikatakan 'gemuk'.
- Berat badan tidak kurang dari 85% dari berat sepatutnya*.
(jikalau kurang dari peratusan ini, dan jika pesakit mempunyai tanda-tanda lain mereka
dirujuk sebagai pesakit anorexia nervosa)
- Pada bahagian belakang tangan pesakit mungkin terdapat kesan
kehitaman akibat dari geseran berulangan kepada gigi depan semasa menjolok kerongkong
untuk muntah. Ini berlaku dalamasa yang lama.
Komplikasi (complication)
- Degupan jantung tidak sekata (escape rhythm).
Contohnya jika degupan sepatutnya berlaku setiap saat, ianya akan melangkau setiap 4 saat
iaitu saat yang keempat ia tidak berdegup. Ini disebabkan oleh proses memuntahkan diri
melupuskan kandungan penting zat galian dalam badan terutamanya K+ (hypokalaemia).
Walaupun tidak terdapat laporan kematian diakibatkan oleh perbuatan ini, ianya jelas
merbahaya jika berlaku secara berterusan.
- Hakisan gigi - boleh menyebabkannya berlubang dengan mudah.
Ini kerana muntah pesakit mengandungi asid perut yang kuat menghakis gigi. Pesakit juga
mudah mendapat inflamasi gusi (gingivitis).
- Kemungkinan-kemungkinan lain adalah muntah berdarah, kepecahan
didalam perut, bengkak pipi (dibahagian kelenjar liur) dan terkena 'sawan'. Kesemuanya
disebabkan muntah berlebihan.
- Jikalau pesakit menggunakan ubat khas untuk muntah, kesan
sampingan ubat tersebut akan terkumpul dan merbahaya kepada kesihatan.
Rawatan
Rawatan daripada pakar psikiatri diperlukan. Ini adalah
penting untuk mengembalikan keyakinan diri, mencungkil kebolehan sebenar pesakit dan
menghilangkan perasaan rendah diri. Selain dari itu sokongan keluarga dan teman-teman amat
diperlukan. Pesakit perlu diyakinkan bahawa kualiti sesuatu individu dan kejayaannya
adalah hasil kekuatan, ketekunan dan usaha dirinya, bukannya semata-mata bentuk badan yang
kurus.
Ubat tekanan jiwa (antidepressant) hanya digunakan
jika pesakit mengalami masalah tekanan jiwa.
Rawatan masyarakat iaitu mengubah persepsi umum
'kurus-menarik' adalah amat sukar untuk dilaksanakan.
| 
Online Medicine
